Кто оплачивает больничный лист – работодатель или ФСС

С 1 января 2021 года все субъекты Российской Федерации перешли на прямую выплату пособий по временной нетрудоспособности. То есть большая часть выплат производится напрямую из бюджета ФСС без участия работодателя. Разберем, кто оплачивает больничный, как рассчитывается больничный, как оформляется оплачиваемый больничный, через сколько дней оплачивается больничный, каковы ограничения по оплате. Мы также рассмотрим, как проверить, был ли оплачен отпуск по болезни и куда обратиться, если он не был оплачен.

Кто оплачивает лист нетрудоспособности?

Справка о нетрудоспособности — это документ, подтверждающий факт нахождения работника в отпуске по болезни в связи с болезнью, отравлением, травмой и другими проблемами со здоровьем, и является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Случаи временной нетрудоспособности работника подлежат социальному страхованию. Страхователи — это организации, владельцы бизнеса и частные лица, которые уплачивают страховые взносы из заработной платы сотрудников.

Финансовая поддержка выплаты пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет ФСС и работодателя, уплачивающего страховые взносы.

Ответственность за оплату больничного листа распределяется следующим образом:

При отпуске по болезни в связи с уходом за больным членом семьи, на карантине, протезировании, послеоперационном уходе в санатории ФСС оплачивает больничный с первого дня временной нетрудоспособности работника.

Как рассчитывается больничный лист?

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производит работодатель. После того, как работник предоставил листок нетрудоспособности, бухгалтер должен выполнить следующие действия:

1. Определите среднюю заработную плату за два года, предшествующих временной нетрудоспособности работника.
2. Рассчитайте среднюю дневную заработную плату сотрудника, разделив среднюю заработную плату на 730 дней.
3. Определите страховой стаж сотрудника и рассчитайте с учетом его продолжительности дневную заработную плату сотрудника.
4. Полученную сумму умножьте на количество дней временной нетрудоспособности.

Конкретный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от размера средней заработной платы работника и продолжительности страхового периода. Если гражданин имеет страховой стаж менее шести месяцев, размер минимальной выплаты рассчитывается исходя из минимальной заработной платы. При высоком доходе и более чем 8-летнем опыте размер пособия будет ограничен предельной страховой базой, на которой взимаются страховые взносы.

Как оформить лист нетрудоспособности, чтобы он был оплачен?

Больничный лист должен быть оформлен органом, уполномоченным на осуществление медицинской деятельности и экспертизы временной нетрудоспособности.

Для получения листка нетрудоспособности, по которому будет выплачиваться пособие, гражданин должен соблюдать обязательные правила:

1. В случае болезни, травмы, отравления или других проблем со здоровьем приходите на прием к врачу в поликлинику или отправляйтесь в больницу для лечения.
2. Предъявите паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
3. Оперативно явитесь на прием к врачу и соблюдайте схему лечения.
4. После выздоровления получить у врача оформленный больничный лист и предъявить его работодателю.

Кроме того, бухгалтер организации обязан проверить больничный лист на подлинность и правильность заполнения. Если документ составлен правильно, заполняется информация о работодателе. Указывается размер пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого работодателем, размер пособия, выплачиваемого Фондом социального страхования, и общая сумма выплаты.

Затем листок нетрудоспособности передается в ФСС на оплату. Первые три дня денежные средства перечисляет работодатель, остальные дни — ФСС.

Устали читать? Мы подскажем вам по телефону и ответим на ваши вопросы

Через сколько дней оплачивают больничный лист?

Для получения пособия по временной нетрудоспособности работник должен предоставить справку о нетрудоспособности в течение шести месяцев с момента ее закрытия. Если срок пропущен без уважительной причины, гражданин теряет право на оплату больничного листа.

После получения листка нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 дней рассчитать пособие, передать работнику свою часть оплаты и предоставить документ в ФСС для оплаты. Фонд, в свою очередь, также должен выплатить оставшееся пособие в течение 10 дней с момента получения документов работодателем.

Банк перечисляет средства сотруднику в течение трех рабочих дней после получения распоряжения от работодателя и Фонда социального страхования. Срок выплаты пособия не должен превышать 23 дня.

Смотрите также:

Какие существуют ограничения по оплате листа нетрудоспособности?

При оплате больничного листа могут возникнуть определенные ограничения:

1. Если средняя заработная плата сотрудника превышает размер максимальной базы, облагаемой страховыми взносами, расчет выплаты будет производиться в максимально возможной степени. Таким образом, выплаты на 2021 год рассчитываются исходя из утвержденной страховой базы на 2019 и 2020 годы, которая составляет 865000 рублей и 912000 рублей соответственно.
2. Если в больнице есть код о нарушении пациентом режима лечения, пропущенных визитах к врачу или проблемах со здоровьем из-за алкогольного или наркотического опьянения, размер пособия уменьшается. Расчет производится исходя из размера минимальной заработной платы без учета размера средней заработной платы и продолжительности страхового периода.
3. Размер выплаты напрямую зависит от продолжительности страхового периода. Так, со стажем от шести месяцев до 5 лет сотруднику выплачивается 60% средней дневной заработной платы, со стажем от 5 до 8 лет — 80%, со стажем более 8 лет — 100 %.
4. Размер пособия ограничен сроком по временной нетрудоспособности, который выплачивается Фондом социального страхования. Таким образом, в случае длительной болезни гражданина пособие выплачивается за весь период до назначения инвалидности или выздоровления. Если сотрудник регулярно берет отпуск по болезни для ухода за ребенком, ему оплачивают не более 60 дней в году, а остальные дни он берет за свой счет.

Документ должен быть заполнен без ошибок и недостатков. При обнаружении неточностей фонд вернет документ работодателю без оплаты. Если неточности допустила медицинская организация, сотруднику необходимо будет получить дубликат. В случае неточностей со стороны работодателя могут быть внесены исправления.

Как проверить, оплачен ли больничный лист?

В настоящее время пособие по временной нетрудоспособности переводится безналичным расчетом на расчетный счет гражданина. Поэтому для проверки оплаты больничного листа необходимо авторизоваться в интернет-банке и проверить поступление средств.

Сотрудник может отслеживать статус своего больничного на сайте ФСС. Для этого гражданин должен войти в электронную учетную запись получателя, используя учетную запись портала госуслуг. Информацию о пособиях по болезни см. В разделе «Льготы и льготы». После перечисления денежных средств сотруднику в личном кабинете появляется пункт «Выполнить платеж».

Куда обращаться, если не оплатили больничный лист?

Перед тем, как подавать заявление о невыплате пособия по временной нетрудоспособности, необходимо выяснить, кто явился причиной задержки.

Если работодатель не перечислял деньги за первые три дня болезни, следует выяснить причины задержки выплаты и подать письменное заявление на оплату больничного листа.

В случае, если просрочку допустила ФСС, необходимо уточнить у работодателя, переданы ли в фонд необходимые документы. Если вы подтверждаете, что выполнили свои обязанности, вам следует позвонить по единому номеру ФСС 8 (800) 302-75-49.

вы также можете позвонить в региональное отделение ФСС по телефону, указанному на сайте агентства. Для получения информации необходимо будет сообщить в СНИЛС номер листка нетрудоспособности.

Смотрите также:

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Отпуск по болезни оплачивается работодателем и Фондом социального страхования. Заем предоставляется за счет поступлений от уплаты взносов на социальное страхование.
2. Работодатель оплачивает первые три дня временной нетрудоспособности. С четвертого дня пособие выплачивает ФСС. При уходе за больным членом семьи, нахождении на карантине, после оказания помощи в санатории отпуск по болезни полностью финансируется за счет фонда.
3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при правильном расчете с учетом средней заработной платы и страхового стажа работника.
4. Больничный лист должен быть правильно оформлен медицинской организацией и работодателем. Документ оформляется по специальной форме с соблюдением обязательных норм.
5. Оплата больничного листа производится не позднее 23 дней. Сначала работодатель перечисляет пособие за первые три дня, на которые ожидается не более 10 дней. Затем после передачи листка нетрудоспособности в ФСС производится оплата из фонда, что также занимает не более 10 дней. Вам также следует выделить три банковских дня для перевода средств на банковский счет сотрудника.
6. Размер выплаты ограничен страховой базой, на которой начисляются страховые взносы. Кроме того, размер выплаты уменьшается с учетом продолжительности страхового стажа сотрудника. В случае нарушения режима лечения, неявки на прием к врачу или других нарушений со стороны сотрудника размер выплаты уменьшается и исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.
7. Проверить оплату можно в листе нетрудоспособности через личный кабинет на сайте ФСС, где отражена история оплаты листка нетрудоспособности.
8. В случае невыплаты пособия необходимо связаться с работодателем для выяснения причин. Если вы доставили в ФСС лист нетрудоспособности, вам необходимо позвонить на горячую линию отдела.

В случае невыплаты пособия по временной нетрудоспособности без уважительной причины рекомендуется привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы на нашем сайте всегда готовы проконсультировать сотрудников и работодателей по вопросам оплаты больничного листа. Оставьте заявку и получите консультацию.

Снежана Погонцева

Юрист, автор-редактор сайта
(Семейное право, стаж 12 лет)

Задайте вопрос