В случае перелома, растяжения связок, травмы, серьезной травмы работник вынужден пройти курс лечения. В связи с временной нетрудоспособностью рабочие обязанности не выполняются. Поэтому больничный лист необходим. Разберем, что такое бытовой несчастный случай, если больничный лист выдается при несчастном случае, как получить листок нетрудоспособности, как рассчитываются и выплачиваются пособия. Мы также оценим, в каких случаях в случае бытового несчастного случая пособие по временной нетрудоспособности сокращается или не выплачивается.
Что такое бытовая травма?
Бытовая травма — это травма, полученная работником в период, когда он не выполняет свои служебные обязанности. Например, в нерабочее время, когда вы не идете на работу или не приходите домой.
Сотрудник может получить травму дома в следующих случаях:
Травмы включают порезы, переломы, растяжения, укусы насекомых и животных.
Несчастными случаями на работе признаются несчастные случаи, произошедшие при исполнении служебных обязанностей, по дороге на работу и по дороге домой. Если работник получил легкую травму по своей вине, то по согласованию с работодателем травма может быть оформлена как бытовая. Это позволит работодателю избежать необходимости расследования несчастного случая и штрафа.
Оформляют ли больничный при бытовой травме?
Закон об обязательном социальном страховании от 29 декабря 2006 г. 255-ФЗ, заказ. 925н от 1 сентября 2020 года предусматривает обстоятельства, при которых оформляется листок нетрудоспособности. Травма — одно из таких обстоятельств, которое дает работнику право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Больничный лист выдается при получении травм:
Пособие по временной нетрудоспособности при несчастном случае выплачивается со дня несчастного случая за весь период восстановления до выздоровления или потери трудоспособности. Первые три дня оплачивает работодатель, с четвертого дня оплата полностью за счет ФСС.
Если бытовой несчастный случай не помешал работнику выполнять свои служебные обязанности, больничный лист не выдается, пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается. Гражданин продолжает выходить на работу, при необходимости посещая врача.
Как оформляют больничный лист при бытовой травме?
Обычно за медицинской помощью при травме гражданин обращается к хирургу поликлиники или травматологу. В случае серьезных травм вызывается бригада скорой помощи, которая доставит пострадавшего в больницу.
Медицинской организацией
Врач с первого дня оформляет для пациентов листок нетрудоспособности. Обязательная информация вводится на лицевой стороне формы:
Ошибки и неточности в больничном листе недопустимы. Если возможно, поправки вносить нельзя. Пациенту необходимо получить дубликат.
Работодателем
Вторая часть формы заполняется отделом кадров работодателя после закрытия больничного листа и предъявляется работодателю.
Отдел кадров предоставляет следующую информацию:
Перед отправкой справки о нетрудоспособности в ФСС ее необходимо проверить на наличие ошибок. Если обнаружены ошибки, допущенные работодателем, их можно исправить.
Готовый документ передается в ФСС на выплату пособия по временной нетрудоспособности.
С согласия гражданина лист нетрудоспособности выдается в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. Первая часть заполняется врачом и сообщает пациенту номер больницы. Вторую часть заполняет работодатель через личный кабинет. Кроме того, в ФСС поступает листок нетрудоспособности.
Устали читать? Мы подскажем вам по телефону и ответим на ваши вопросы
Порядок расчета и оплаты
Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовом несчастном случае осуществляется по общим правилам:
- Бухгалтер определяет размер средней заработной платы за последние два года до наступления страхового случая. Для этого собираются все данные о доходах сотрудника. При необходимости выдается справка с предыдущего места работы.
- Затем рассчитывается средний дневной заработок сотрудника путем деления среднего заработка на 730.
- Размер дневной заработной платы рассчитывается с учетом страхового стажа. При 8-летнем стаже работы размер дневной заработной платы составляет 100% от средней дневной заработной платы, от 5 до 8 лет — 80%, от полугода до 5 лет — 60 %.
- Размер дневной заработной платы умножается на количество дней временной нетрудоспособности.
Пример расчета пособия при бытовом несчастном случае. Юрченко Н.Т находился в отпуске по болезни из-за перелома ключицы с 1 февраля по 1 марта 2021 года (29 дней). В листе нетрудоспособности указали код «02», что означает, что нетрудоспособность наступила по причине бытового несчастного случая. Страховой стаж сотрудника — 6 лет, средняя заработная плата за 2019 и 2020 годы — 670 000 рублей и 850 000 рублей.
Расчет будет следующим:
- Средний заработок за два года определен 670 000 + 850 000 = 1 520 000 рублей.
- Определен средний дневной заработок: 1 520 000/730 = 2082,19 руб.
- Суточный заработок определяется с учетом страхового стажа работника 2 082,19 * 80% = 1 665,75 руб.
- Размер субсидии, выплачиваемой работодателем, определен: 1 665,75 * 3 дня = 4 997,25 руб.
- Размер пособия, выплачиваемого из средств ФСС, определен 1 665,75 * 26 дней = 43 309,50 руб.
Полученная сумма меньше страховой базы с учетом страховых взносов, которая в 2021 году составит 1777000 рублей. (865000 руб., В 2020 году — 912000 руб.).
Перед выплатой пособия работодатель и Фонд социального страхования удерживают из пособия 13% НДФЛ. Общая сумма выплаты составит (4 997,25 — 13%) + (43 309,50 — 13%) = 42 026,86 руб.
В каких случаях снижают размер пособия?
Закон предусматривает обстоятельства, при которых размер пособия по временной нетрудоспособности может быть уменьшен.
Приведем причины сокращения пособий (ст. 8 Закона об обязательном социальном страховании):
При наличии одной или нескольких причин размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из размера минимальной заработной платы. Оплата уменьшается со дня нарушения. Если травма получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, уменьшение пособия осуществляется на весь период больничного листа.
В каких случаях пособие не выплачивают?
Согласно статье 9 Закона об обязательном социальном страховании, работнику может быть отказано полностью или частично в выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Пособия не выплачиваются за следующие периоды:
Заключение эксперта
Подведем итоги:
- Домашняя травма — это травма, полученная в то время, когда гражданин не выполнял свои должностные обязанности, не находился по дороге на работу или домой.
- В случае аварии работнику выдается листок нетрудоспособности, который оплачивается работодателем (первые 3 дня) и Фондом социального страхования (с 4 дня). Больничный лист выдается на весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления или потери трудоспособности.
- Лист нетрудоспособности открывает хирург, травматолог, врач больницы, который заполняет всю необходимую информацию. После закрытия больничный лист заполняет работодатель, который передает его в ФСС для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
- С согласия гражданина листок нетрудоспособности выдается в электронном виде. В этом случае он сразу попадает в систему FSS.
- Расчет пособия по временной нетрудоспособности при несчастном случае осуществляется в общем порядке с учетом средней заработной платы и страхового стажа.
- В случае нарушения режима лечения, пропуска медицинского осмотра или несчастного случая в состоянии алкогольного опьянения размер пособия уменьшается и рассчитывается исходя из размера минимальной заработной платы.
- В случае несчастного случая в период отпуска по уходу за ребенком, простого и умышленного причинения вреда здоровью, совершения умышленного преступления возмещение не выплачивается.
Если есть сомнения в правильности расчета пособия по временной нетрудоспособности при несчастном случае, желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы на нашем сайте всегда готовы проконсультировать сотрудников и работодателей по вопросам оплаты больничного листа в случае бытового несчастного случая. Оставьте заявку и получите консультацию.
Снежана Погонцева
Юрист, автор-редактор сайта
(Семейное право, стаж 12 лет)
Задайте вопрос
